骨折手術後的療養手冊

骨折癒合的時間

（趾）指骨	3~5週
掌骨腕骨	6週
橈骨尺骨	10~12週
肱骨	8~12週
鎖骨	6~10 週
椎骨	16週
骨盆	6週
股骨	10~18週
脛骨	8~20週
跟骨	12~16週
上肢（成人）	2~3個月
下肢（成人）	3~6個月

骨折手術後的療養手冊

骨 折 的 痊 癒

骨 骼 是 不 斷 生 長 的 組 織 ， 骨 折 的 痊 癒 過 程 分 為 三 個 階 段 :

（一）在 骨 折 處 血 塊 的 凝 結 ( 血 腫形 成 期 )

（二）纖 維 組 織 生 長 ( 骨 痂 形 成 期 )

（三）新 生 骨 的 形 成 ( 骨 痂 改 造 期 )

現在由於各種原因，骨折的人越來越多。堅硬的骨骼愈合時間長，對人體生理干擾較大。做好飲食調配，可以減輕痛苦，促進愈合。專家提醒，骨折患者飲食方面有禁忌，如不注意，會延長骨骼愈合。

一、忌盲目補充鈣質。（這是針對長期臥床的骨折病人而言）

鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不能加速斷骨的癒合，而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。由於長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來説，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛鍊和儘早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速骨折的癒合。尤其對於骨折後臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無益處，還可能有害。

※骨折的癒合可分許多階段，時間可達三個月以上，它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去，使之達到正常的硬度，而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成，由此可見，鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。一個鈣片約500mg，所以如果一天三顆，即使所進食的食物一點都不含鈣也夠，但這幾乎是不可能的，因為只要飲食正常，一般都夠。所以骨折後多補充鈣，沒有實質意義，有時反而有害。

※鈣質的補充對骨頭癒合非常重要﹐但應注意不能盲目補充鈣質﹐以免造成體內離子不平衡或腎結石,應在拆除石膏後（可以活動時）再增加鈣質的攝取。但不建議以肉骨頭(如大骨湯, 排骨湯等)補充鈣質 。

  

二忌多吃肉喝骨頭湯。

有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，多喝骨頭湯，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成分主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合産生阻礙作用。

三、剛動完手術不可喝牛奶

因為剛開完刀會使用大量抗生素和止痛針，會讓腸胃產生不適(所以醫院都會開胃藥和軟便藥)..

牛奶會使病人腹部產生脹氣所以剛開完刀最好不要食用(這是護士說的)..

可以下床後因為腸胃蠕動就正常了則喝鮮奶可以補充鈣質(最好稍微加熱)..

四、忌長期服中藥如三七片等。

骨折初期，局部發生內出血，積血淤滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一週以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運作就不暢，對骨折癒合不利。　

未拆線前烹調食物不可加酒...？？

禁忌食物：有傷口(不論開刀與否)需絕對禁食食物....

X少碰汽水、可樂、酒、零食，以及富含精緻糖的食物

X有殼的海鮮 (蝦、蟹、貝類等...會讓傷口發炎化膿絕對要禁口)

X無鱗的魚 (白帶魚、皮刀魚等....吳郭魚雖然有鱗也不可以吃)

X薑(開刀一星期內食用會讓傷口發癢...10天後傷口大致癒合則沒關係)

X香蕉... (骨折患者要絕對禁口，會讓骨質密度降低影響復元速度，日後骨頭也容易酸痛，因為香蕉中含有鎂，鎂離子的活性比鈣高，會把鈣離子取代掉，降低骨質（鈣）的密度，不利於恢復)

X醬油等深色料理的食物.... (傷口癒合後顏色會深)

多補充的食物：

o鐵質含量高的食物 (可補血，例如牛肉、蘋果、櫻桃、紅鳳菜、菠菜等...因為開刀失血要補充)

o海魚對傷口癒合有幫助 (尤其是鱺魚、鱸魚、過魚等)..

o維生素C.B.D含量高的食物：骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。在飲食上要做到營養豐富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。適當多吃一些番茄、草莓、櫻桃等水果，莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜，還有富含鐵、維生素A、B2、C的豬肝，以助骨痂生長。

o維生素B群含量豐富的食物有：

全穀類﹑肝臟﹑酵母﹑酸酪﹑小麥胚芽﹑豆類﹑牛奶（維生素B2）﹑ 肉類（維生素B1﹐ 菸鹼酸）

o高蛋白類、鈣質含量高的食物 (肉類(尤其是紅肉，例如牛肉)，蛋，牛奶、深海魚類等....

o堅果類 (傷口未癒合前,花生不宜食用)

o膠質含量高的食物 (雞腳、豬腳、魚皮、豬皮、木耳(黑白都ok)，海蔘，海帶等...)

o有助消化的食物：可以吃木瓜或木瓜汁.....(幫助排便但不要喝木瓜牛奶喔)

可以吃優格或喝優酪乳....(護士說的)

o需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。

其他飲食建議：

o三餐應力求肉魚豆蛋奶汁營養均衡原則

o盡量補充大量水分，可避免骨頭發炎

o具體食譜建議：

骨折患者還應根據骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收及骨痂生成。

早期(1～2周)

受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀、行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日後關節功能的恢復。在此階段，食療可用三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7～10天。

中期(2～4周)

瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質。食療可用當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。

後期(5周以上)

受傷5周以後，骨折部位腫脹基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折後期。治療宜補，通過補益肝腎氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，薏苡仁50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3～5天，可用3～4個療程。

 黑豆燉雞爪、養生雞湯、黃豆燉豬腳或豬皮、蒜頭田雞湯、深海魚湯(鱸魚、過魚)...

滷雞腳、牛蒡加黃耆和紅棗枸杞煮成茶

大量的水果(蘋果、櫻桃、草苺跟木瓜是每天必備的)

可以喝白蘭氏雞精或活化細胞精華...等營養飲

曬太陽，吸收維他命D：

有太陽時每天出外曬太陽20分鐘，幫助有效留住鈣質。

參考資料來源：

1.清華大學 第二附屬玉泉醫院骨科楊華清

http://big5.chinataiwan.org/gate/big5/www.taiwan.cn/tsfwzx/hs/scsh/200908/t20090817_975435.html

2.骨折患者的飲食調養

http://health.big5.enorth.com.cn/system/2010/07/01/004811233.shtml

3.其他