帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病，中醫稱為纏腰火龍、纏腰火丹、纏腰蛇丹。民間俗稱蜘蛛瘡，亦名蛇串瘡、火帶瘡、蛇纏瘡、蛇丹等。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛，伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅症状，亦可無前驅症状而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛，甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2～3周。西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發感染。
主要特點
- 年幼年長都會發病，以成人多見且症状較重；
- 四季皆能發病，以春秋季和潮濕天居多；
- 人體任何部位都可能出現皰疹，以軀幹及面部最常見；
- 發病就伴有疼痛，皰疹結痂後部分患者還會延續疼痛；
- 水皰和皮損多沿某一周圍神經分布，排列成帶狀發生於身體一側，不超過軀體中線。
典型表現
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症状，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1~3天，亦可無前驅症状即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周，老年人為3~4周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。需要強調的是 引起帶狀皰疹的起因是由於長期缺乏運動和鍛煉 不是說老年人容易生這個病 是老年人更會坐著不鍛煉 所以以老者居多
治療
帶狀皰疹經濟治療方法
- 營養神經口服或肌注B族維生素，如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲鈷胺250-500vg等。
- 抗病毒：泛昔洛韋片 0.125g；口服,8小時1次；萬乃洛韋,300 mg,口服，2次/日；無環鳥苷,200 mg，口服，5次/日；聚肌胞 2 mg，肌注，隔日一次。干擾素,300萬U，肌注，1次/日；
- 止痛：口服去痛片等鎮痛藥片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日；嗎啡控釋片,30 mg，必要時口服。脊柱旁神經節封閉治療等。
- 聯合：三氮唑核苷（病毒唑）10mg／kg加入5%葡萄糖500ml靜滴，日1次，共8次；輔佐，口服康復新液10ml，3次/日；同時外用康復新液塗擦，嚴重破潰者以康復新液濕敷，共8d；療效顯著。
預防
①增強體質，提高抗病能力。老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，以增強體質，提高機體歷御疾病的能力。
②預防感染。感染是誘發本病的原因之一。老年患者應預防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療。
③防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發生。因此老年患者應注意避免發生外傷。
④避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。
注意事項
1．不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊癒，治癒後一般不會複發。
2．多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃，吃些清淡的食物。
4．預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥、結痂。
5．老年重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防併發症的發生。
6．患「帶狀皰疹＂提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時採取相應的措施。
7．某些患者在皮損完全消失後，仍遺留有神經痛，這時可採取針灸、理療等緩解疼痛
留言
張貼留言