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蕁麻疹 （Urticaria）俗稱 風團 、 風疹塊 （與 風疹 名稱相似，但卻非同一 疾病 ）。蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見的 過敏性疾病 ，主要是皮膚黏膜暫時性血管通透性增加而發生的局限性 水腫 ，即風團。風團可以伴有明顯的劇烈 瘙癢 和搔抓。此病的 皮疹 表現就像人接觸了植物 蕁麻 （Nettle），所導致的皮膚損害相似，故稱其為蕁麻疹。蕁麻疹的發生沒有明顯的種族及性別差異，個年齡階段均可發生。 病因及發病機制 風團發生的機制可分兩類：變態反應與非變態反應兩種。 （1） 變態反應 型主要是第Ⅰ型，是 抗原 與 抗體 IgE作用於 肥大細胞 與 嗜鹼性 白細胞 ，使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質（ 組織胺 及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、 5-羥色胺 、 緩激肽 與激肽類、 前列腺 、 肝素 等）的釋放。從而引起 毛細血管擴張 、通透性增加、 平滑肌 痙攣 、腺體分泌增加等。產生皮膚、粘膜、消化道和 呼吸道 等症状。有的屬於第Ⅱ型，是抗原抗體複合物激活補體，形成 過敏毒素 ，即C3與C5及釋出 趨化因子 ，吸引 嗜中性 白細胞釋放 溶酶體 酶，刺激 肥大細胞 釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如 痢特靈 或注入異種 血清蛋白 引起蕁麻疹等反應。 （2）非變態反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於 肥大細胞 與 嗜鹼性白細胞 、使其釋放顆粒而發病，皮膚 膽鹼能神經 末端 興奮性 增強，大量釋放的乙醯膽鹼可直接作用於毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發生。激肽與緩激肽也可使毛細血管擴張與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕症與壓力性蕁麻疹等發病有關。 5-羥色胺 、 前列腺素E 等可與蕁麻疹的發生有關、慢性反應物能引起 哮喘 ，但是否與蕁麻疹有關還未證實。 常見的導致蕁麻疹發生的病因有如下： 食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。 藥物，有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過 免疫機制 引發蕁麻疹。而阿司匹林、 嗎啡 、 阿托品 、 維生素B1 等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。 感染：包括病毒(如上感病毒、 肝炎病毒 )、 細菌 (如金 葡萄 )、 真菌 和 寄生蟲 (如 蛔蟲 等)。 動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

帶狀皰疹 (Herpes Zoster)是由 水痘帶狀皰疹病毒 引起的 急性炎症 性 皮膚病 ，中醫稱為 纏腰火龍 、 纏腰火丹 、 纏腰蛇丹 。民間俗稱 蜘蛛瘡 ，亦名 蛇串瘡 、 火帶瘡 、 蛇纏瘡 、 蛇丹 等。 發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或 神經痛 ，伴有輕度發熱 、 全身不適 、 食欲不振 等前驅症状，亦可無前驅症状而突然發病。患部先發生潮紅斑，繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的 丘皰疹 ，迅速變為水皰，水皰透明澄清，皰壁緊張發亮，皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀，各群水皰間皮膚正常。10餘日後水皰吸收乾涸、結痂。愈後留有暫時性淡紅色斑或色素沉著，不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成 糜爛 ，甚至壞死或繼發 化膿 感染。全病程約2～3周。西醫學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、 消炎 止痛和防止 繼發感染 。 主要特點 年幼年長都會發病，以成人多見且症状較重； 四季皆能發病，以春秋季和潮濕天居多； 人體任何部位都可能出現皰疹，以軀幹及面部最常見； 發病就伴有疼痛，皰疹結痂後部分患者還會延續疼痛； 水皰和皮損多沿某一周圍神經分布，排列成帶狀發生於身體一側，不超過軀體中線。 典型表現 發疹 前可有輕度 乏力 、低熱、 納差 等全身症状，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的 痛覺 敏感，持續1~3天，亦可無前驅症状即發疹。好發部位依次為 肋間神經 、 頸神經 、 三叉神經 和腰骶神經支配區域。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小 丘疹 ，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特徵之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周，老年人為3~4周，水皰乾涸、 結痂 脫落後留有暫時性淡紅斑或 色素沉著 。需要強調的是 引起帶狀皰疹的起因是由於長期缺乏運動和鍛煉 不是說老年人容易生這個病 是老年人更會坐著不鍛煉 所以以老者居多　　 治療 帶狀皰疹經濟治療方法 營養神經 口服或肌注 B族 維生素 ，如B1:100mg、B12:250vg、或B1、 甲鈷胺 250-500vg等。 抗病毒： 泛昔洛韋片  0.125g；口服,8小時1次； 萬乃

       日本癌症學會中，發表了香蕉具有提高免疫力、預防癌症效果的報告，而一天吃２根香蕉，就能有效地改善體質；此外，香蕉價廉、易食、攜帶又方便，是維持健康的營養素，真可說是神奇的水果。        香蕉對減肥相當有效，是因為它卡路里低，且食物纖維含量豐。香蕉非常甜，因此會被人們認為，卡路里一定很高，其實不然，一根香蕉（淨重約１００克左右）的卡路里，只有８７卡而已，與一餐的白飯量（１５０克２２０卡）比起來，大約只有一半以下的低卡路里。香蕉可當早餐、減肥食品。        在繁忙的生活中，利用健康食品、或補充劑，來補充飲食不均衡的人，越來越多了。而香蕉幾乎含有所有的維他命、和礦物質，因此從香蕉，可以很容易地攝取、各式各樣的營養素。其中香蕉含有相當多的鉀和鎂。                                                      鉀 能 防止血壓上升 、 及肌肉痙攣                                                       鎂 則具 有消除疲勞 的效果。        主要是因為 香蕉富含鉀離子 ，而鉀離子會和修護骨骼的鈣離子產生衝突， 影響人體對鈣的吸收，，於骨骼有舊傷、筋骨酸痛或是痛風的人，因不利於代謝，所以才會被列為拒絕往來戶，即便想吃，也只能偶爾吃。        許多蔬果中都有鉀 ，但是不是都不能吃 ， 香蕉只是比蔬果更多了一些 ，其實 你還是可以吃香蕉的，但是也要增加鈣的吸收，像是吃一些加強鈣吸收的鎂辛銅錳和維生素D就可以補強，(就是多吃深色蔬菜 豆漿 牛奶 五穀雜糧等均衡飲食 和曬太陽啦) ，        中醫認為香蕉有含某物質會影響筋骨的癒合，至於是什麼物質，卻眾說紛云。        西醫治療卻沒有禁忌香蕉的說法。因此若是擔心因吃香蕉會引起不良反應就不要吃。重點是傳統的禁忌有些是經驗的累積，有些則是訛傳，若因"寧可信其有"的態度，而使營養攝取不均或不足而影響復原就不划算了，所以若能有 均衡正確 的飲食， 充足營養 的攝取為基本。

補骨三寶 1. 維骨力 ( 葡萄糖胺 ) 2. 軟骨素 3.MSM 甲基硫醯基甲烷→ MSM 是與維骨力搭配服用 1. 維骨力 ( 葡萄糖胺 ) 維骨力的主要成份為 氨基葡萄糖   (Glucosamine) ，它是人體內合成的物質，是 形成軟骨細胞的重要營養素 ，是健康關節軟骨的天然組織成份。隨著年齡的增長，人體內的氨基葡萄糖的缺乏越來越嚴重，關節軟骨不斷退化和磨損。 美國 、歐洲和 日本 的大量醫學研究表明：氨基葡萄糖可以幫助修復和維護軟骨，並能刺激軟骨細胞的生長。 A)      通過下列途徑，刺激骨與軟骨組織的代謝功能：刺激粘多醣 (Mucopilysaccharide) 的生化合成，粘多醣乃軟骨基質及骨葉間組織之主要合成成份，及增加骨骼對鈣質的攝取功能。 B)      通過下列途徑，提供關節的潤滑功能：改善滑膜液的粘稠度，以及增加滑膜液的製造功能。 其作為骨關節炎的一種療法應該是安全的，但目前還沒有明確的證據證明其有效性。 骨質疏鬆症可以吃這個嗎？ 骨質疏鬆症，是由於骨骼組織流失鈣質 (Calcium) 而產生，跟軟骨無關，也跟葡萄糖胺 (Glucosamine) 無關，因此，葡萄糖胺 (Glucosamine) 針對骨質疏鬆症，是完全無效，骨質疏鬆症的治療方法主要是補充鈣質。而葡萄糖胺 (Glucosamine) 則是完全針對關節軟骨的部分。

板機指                                                                                                   文/ 蔡青雲  物理治療師         所謂的｢板機指｣是手指屈肌肌腱因反覆使用與摩擦引起肌腱腱鞘發炎腫脹，所以肌腱活動時滑動困難，久而久之肌腱產生硬化結節，手指屈曲或伸展肌腱被卡住，以致尾端指節無法完全伸直，產生疼痛、咔咔的響聲，好像扣手槍扳機，手指須用另一隻手扳開才能將手指掰直，稱為「板機指」。這現象在勤動手的抄寫員、工廠作業員、清潔人員等人身上相當常見， 屬於「過度使用症候群」的一種。         板機指好發於拇指，其原因是因為人類手指中，姆指的活動比較大有關；因此，也是發生率最高的，其次才為無名指和中指。其它發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。         早期「板機指」應該多休息改變活動習慣，盡量減少手部反覆抓握的動作。若症狀反覆出現，每次做工作後儘快做手部的冰敷每天2~3次，每次10~15分鐘，可避免發炎加劇。 ​ ​ 物理治療 ​ 第一階段 ​ 熱療：增加血液循環及促進組織復原。 電療​​​​​​​​​​：目的在於止痛，增加血液循環。 其他 ​ 第二階段​​ ​ 教導手指關節按摩、牽拉運動，可促進血液循環，使組織放鬆，進而使手指肌腱在活動時滑動順暢。 ​ ​ ​改善的時間​ ​ 因為手部在日常活動量大，需要連續3~4週每天耐心地接受治療，即有明顯改善。 ​ 每日治療原因：天天接受治療才能使發炎的情形儘快控制住，進而早日復原，否則當慢性發炎長達3~4個月仍未痊癒，就​​​​​​​​​​​​​​​​​​​需要局部注射治療，或甚至需要接受外科手術了。 ​ ​居家保健運動​ ​ 伸展手指肌健 就是做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外的方式（像手心往外推的樣子），以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。 每天都可以做此運動，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率，但須注意不可過度。 ​ ​ ​日常生活注

膝關節是人體的最大關節，除了因新陳代謝異常（如：痛風）、自體免疫性疾病（如：類風濕關節炎、僵直性關節炎、紅斑狼瘡…等）和外傷所引起的膝蓋痛以外，大部分是可以找出原因的。在日常生活中只要有過一次的使用不當，任何年齡都有機會發生膝蓋痛，尤其是活潑好動或積極勤勞但又忘了自己年齡和高估自己能力的人最易犯，而這些疼痛經過詳細的問診大部份是有跡可循的，其中又以過度使用和不正當的使用原因最多。 這些傷害膝關節的原因往往是因民眾對其認知的模糊，不認為這些動作這就是引起疼痛的兇手，疼痛發生後不只不採取立即休息，而是繼續的忍痛持續使用，孰不知這種在年輕時重複的、持續的傷害，不知不覺造就了日後提早發生的膝關節退化性關節炎。 這些不被民眾認為是傷害他們膝蓋的原因可區分如下（如圖）： 1‧髕骨肌腱炎： 長時間站著工作、長時間行走、長時間蹲跪、搬舉重物、爬高爬低、勞動過量者是易犯的一群。另一群是好發在平常不大運動也不是規律性運動的人，只是偶而心血來潮來個極限的長時間運動，或一些經年累月必須頻繁的急跑、急停、旋轉、跳躍、隨時變換前進、後退方向的籃球、排球、羽球等運動員。發生在運動員的髕骨肌腱炎我們也稱之為「跳躍膝」。 髕骨肌腱的功能是幫忙化解和吸收因下肢跑跳著地時所傳來對膝關節的壓力，對膝關節有穩定的作用，所以重複不當的使用超過髕骨肌腱的負擔時，就會使髕骨肌腱受損導致發炎，一旦發炎臨床上的症狀包括了上下樓梯、起跳動作時髕骨下緣或韌帶處會感覺到疼痛也會有局部的壓痛，膝蓋伸直時股四頭肌疼痛，膝蓋僵硬、酸痛，大腿內側和小腿肌肉無力。 2‧膝關節滑膜炎： 滑膜是組成膝關節的主要結構之一，是一層覆蓋在關節囊內層的含豐富血管的結締組織，滑膜細胞會分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。過度勞動與使用不當引起滑膜的急性發炎使人寸步難行，關節內產生大量的積液、滑膜增厚，纖維會變硬失去彈性，臨床上的症狀有關節腫痛、腫脹、積水、關節粘連活動範圍縮小、膝蓋無法完全伸直也無法完全彎曲和蹲下困難。膝關節的周圍雖皆有滑膜覆蓋但以髕股內側股骨髁處有壓痛為最常見偶可“摸到”摩擦的聲響。 3‧鵝掌肌腱炎： 縫匠肌（satorius） 、股薄肌（Gracilis） 、半腱肌（semitendinosus）的肌腱在膝關節的內側形成「鵝掌肌群」（pes anserinus）。其功能

潛伏在我們身邊的致癌飲食和四大隱形殺手 有關研究結果表明，癌症是項長期的可逆性“工程”，不良的飲食習慣可以引起癌變多發。癌症高發病率前幾位的肝癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌等腫瘤，與各種不良的飲食和生活方式密切相關。 肝殺手：黃曲霉素 黃曲霉素是引起胃癌，肝癌，食道癌的罪魁禍首，它是由發霉的糧食、花生所長出的黃曲霉菌產生的。流行病學調查發現，肝癌多發於溫暖、潮濕、容易滋生黃曲霉菌的地區，尤其是食用玉米、花生多的地區。黃曲霉素是由黃黴菌產生的真菌毒素，是目前發現的化學致癌物中最強的物質之一，主要損害肝臟並有強烈的致癌、致畸、致突變作用，目前，國際癌症中心已將黃曲霉毒素定為致癌劑。 胃殺手：亞硝酸鹽 亞硝酸鹽可導致食道癌和胃癌，它存在於醃製食品中。鹹菜，鹹肉，酸菜等都含有亞硝酸鹽。亞硝胺是硝酸鹽還原為亞硝酸鹽再與胺結合而成的產物，而硝酸鹽及亞硝酸鹽均廣泛存在於醃酸菜、鹹菜、鹹魚、鹹肉、煙熏食物中。 蔬菜中含有較多硝酸鹽類，煮熟後放置過久，在細菌酶作用下，硝酸鹽會還原成亞硝酸鹽，與胃內蛋白質分解的產物相作用，形成致癌的亞硝胺。 人們在吃了這些剩菜後，易誘發胃癌。另外，調整​​飲食防胃癌的其它方法有：低鹽飲食，可以減少硝酸鹽及亞硝酸鹽的攝入。而且多吃新鮮蔬菜和水果，其中豐富的維生素C能抑制亞硝酸鹽與胺結合。 肺殺手：廚房油煙 當食用油燒到150攝氏度時，其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛，它具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉粘膜有較強的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等呼吸道疾病。另外，廚房油煙中含有一種被稱為苯並芘的致癌物，苯並芘可導致人體細胞染色體的損傷，長期吸入可誘發肺臟組織癌變。 結腸殺手：油炸食物、高脂肪飲食 衛生部近期曾發佈公告指出，建議盡可能避免食用經過長時間高溫加工的澱粉類食品，如油炸薯片和油炸薯條和各種油炸食品。，這其中丙烯酰胺含量較高，而丙烯酰胺是一種致癌物。 盤點致癌飲食 茶垢：茶垢中含有鎘、鉛、汞、砷等多種有害金屬和某些致癌物質，如亞硝酸鹽等，可導致腎臟、肝臟、胃腸等器官發生病變。 水果中爛掉的部分：水果腐爛後，微生物在代謝過程中會產生各種有害物質，特別是真菌的繁殖加快。有些真菌具有致癌作用，可以從腐爛部分通過果汁向未腐爛部分擴散。所以，儘管去除了腐爛