蕁麻疹 (Urticaria)俗稱 風團 、 風疹塊 (與 風疹 名稱相似,但卻非同一 疾病 )。蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見的 過敏性疾病 ,主要是皮膚黏膜暫時性血管通透性增加而發生的局限性 水腫 ,即風團。風團可以伴有明顯的劇烈 瘙癢 和搔抓。此病的 皮疹 表現就像人接觸了植物 蕁麻 (Nettle),所導致的皮膚損害相似,故稱其為蕁麻疹。蕁麻疹的發生沒有明顯的種族及性別差異,個年齡階段均可發生。 病因及發病機制 風團發生的機制可分兩類:變態反應與非變態反應兩種。 (1) 變態反應 型主要是第Ⅰ型,是 抗原 與 抗體 IgE作用於 肥大細胞 與 嗜鹼性 白細胞 ,使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質( 組織胺 及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、 5-羥色胺 、 緩激肽 與激肽類、 前列腺 、 肝素 等)的釋放。從而引起 毛細血管擴張 、通透性增加、 平滑肌 痙攣 、腺體分泌增加等。產生皮膚、粘膜、消化道和 呼吸道 等症状。有的屬於第Ⅱ型,是抗原抗體複合物激活補體,形成 過敏毒素 ,即C3與C5及釋出 趨化因子 ,吸引 嗜中性 白細胞釋放 溶酶體 酶,刺激 肥大細胞 釋放組織胺與組織胺類物質而發病,例如 痢特靈 或注入異種 血清蛋白 引起蕁麻疹等反應。 (2)非變態反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於 肥大細胞 與 嗜鹼性白細胞 、使其釋放顆粒而發病,皮膚 膽鹼能神經 末端 興奮性 增強,大量釋放的乙醯膽鹼可直接作用於毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發生。激肽與緩激肽也可使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕症與壓力性蕁麻疹等發病有關。 5-羥色胺 、 前列腺素E 等可與蕁麻疹的發生有關、慢性反應物能引起 哮喘 ,但是否與蕁麻疹有關還未證實。 常見的導致蕁麻疹發生的病因有如下: 食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。 藥物,有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過 免疫機制 引發蕁麻疹。而阿司匹林、 嗎啡 、 阿托品 、 維生素B1 等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。 感染:包括病毒(如上感病毒、 肝炎病毒 )、 細菌 (如金 葡萄 )、 真菌 和 寄生蟲 (如 蛔蟲 等)。 動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。