靜脈曲張高危險族群
靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病,多發生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。好發族群包括:長期服用荷爾蒙、長期坐或站立工作者,如郵局行員、教師、護士、醫師、專櫃人員或空服員,或是長期肩負重物者、懷孕、體重過重、有家族史、年長女性等。
值得注意的是,許多整天坐在電腦桌前動也不動的上班族,或是長期乘坐長程飛機的生意人,都是罹患靜脈曲張的高危險族群,尤其近年來有幾件因搭乘飛機而造成心肺衰竭的意外,便是與長時間坐著不動、脫水再加上原本已有深部靜脈栓塞,而導致肺部栓塞有關。
5招預防靜脈曲張
1.控制體重:減重可以緩解下肢血管壓力,延緩靜脈壁彈性減低機會。建議每天睡前將腿抬高一段時間,可以降低骨盆腔靜脈的壓力。
2.避免久站:應避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。同時要減少穿著高根鞋,因為經常穿高根鞋,會使腳商肌肉無法收縮,血液循環也會變差。
3.拒絕菸害:抽菸會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。另應養成良好的生活習慣,以及定期檢查自己的腿部,以免再次復發。
4.穿彈性襪:如果工作需要而無法避免時,可依照個人體形及需求配穿醫師所建議壓力級數的彈性襪,以減少腿部的負擔。彈性襪應選購醫療性,並應有壓力單位毫米汞柱,而不是多少單,而且壓力單位應是漸進式,腳踝處較大,小腿至膝蓋較小,這才有助於血液由下往上回壓。
5.適當運動:居家可多按摩腿部,若長時間站立時亦應適時走動,避免維持固定站姿。若已有靜脈曲張的現象應儘速就醫。
中藥改善血瘀
寶血醫院 註 冊中醫師陳漢雄(上圖)指,普通的靜脈曲張,於中醫學上屬「脈痹」、「筋瘤」範圍。通常發生在下肢小腿和盆骨內靜脈,患處的靜脈明顯凸出,周圍皮膚呈紅腫 微熱,行走時亦會疼痛和易累。陳說:「這多由於長臥久站,導致氣滯血凝,或因濕熱外侵令脈絡出現血瘀所致。」根據不同證型,可分為濕熱下主、血瘀氣滯、肝 腎不足及氣血虛弱四大類。患者用藥須依證型,短期內以活血、清熱利濕藥材,減少氣血阻礙為主,長遠則須用化瘀行氣藥物,讓氣血調和回順。
調理血氣緩症狀
患者除用藥外,平日亦應避免長時間維持站、臥或坐的姿勢,同時要減少進食辛辣、肥美的食物,菠菜、西蘭花、糯米、蒜葱等溫血熱氣的食品亦不宜,以免令 瘀血阻塞加劇。多飲開水配合適量運動,有助氣血調和,減少血瘀。平日回家後,可將腳墊高伸直至與臂部水平,幫助加快氣血循環,減少氣血凝聚於下肢成疾。
穴按施針療法
除用藥外,部分患者亦可以針灸刺激穴位的方式,改善血瘀,市民在家可每日以拇指或食指按壓以下穴位,用陰力揉按至有微痠感覺,每日早晚一次各穴按約三十秒。再加上外敷熏洗,有助氣血暢通,緩和靜脈曲張症狀。
1. 陰陵泉穴:小腿內側,膝蓋下方約兩吋的下陷處。
功效:有助紓緩擴張的血管、袪濕及消腫。
2. 三陰交:小腿內側,足踝正中向上約三吋位。
功效:加強血液循環、緩和下肢痹痛。
3. 足三里:小腿外側,膝蓋下方約三吋處。
功效:具清熱化濕、降逆利氣之效。
4. 豐隆穴:小腿外側,膝頭與外足踝骨約中間位。
功效:袪濕化痰、通經活絡。
外敷熏洗行血
材料:赤芍、桑白皮、透骨草各五錢,艾葉、生甘草、防風各三錢。
製法:各材料洗淨後,加十二碗水,煲煮半小時後置於膠盤中待用。待熱度稍減即可用以熏洗患處。用後可翻熱再用一次,每日早晚各治療約二十分鐘。
西醫指缺乏動力所致
外科醫生楊國強(上圖)表示,靜脈曲張成因為人體血流由心臟經動脈泵向各器官後,需要經靜脈帶回心臟,但因靜脈本身並無動力,只能依靠動、靜脈間的血 壓落差、肌肉活動和身體平躺時所產生的動力,帶動血流,同時靜脈血管內的單向活瓣系統,亦可於血液倒流時緊閉,防止血液倒灌逆流回各器官,但當以上的動力 減弱,或單向活瓣未能緊閉,均會令血液未能順利完全回流心臟,淤積於靜脈令其凸起,形成靜脈曲張。
新法減疤痕快復原
要預防靜脈曲張,應避免長時間站、坐或蹺腿,定時進行運動,鍛煉小腿肌肉力量。若工作環境難以改變,可選擇穿著壓力襪,以外力減輕血液淤積於靜脈的機會。
最有效的方法,是以手術取出有問題的靜脈血管,但因切口較大易留疤痕,故近年發展出微創的「靜脈腔內消融術」及「超聲波導引脈內注射」,解決中度至嚴 重的靜脈曲張問題。
前者為麻醉後,在患處附近刺一針孔,將光纖導管置入靜脈血管內,再發出射頻激光,令血管受熱閉合萎縮;
後者則在超聲波導引下,注射藥物 到患處靜脈令其萎縮。
術後被破壞的靜脈,會慢慢被身體吸收,副作用極微,且不會傷及神經及活動能力。
■以湯藥熏洗能令氣血運行,減少瘀血積聚。
■文職、銷售人員,多要久坐或久站,乃此症高危族。
■辛辣燥熱食物,會使血瘀更為嚴重。
■適量運動可改善血管健康,強化靜脈血液回流至心臟的動力。
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